于晴

一次搶救經歷讓平頂山市寶豐縣趙莊鎮(zhèn)大黃村的村醫(yī)丁俊濤記憶深刻。60歲的村民黃女士突發(fā)胸痛，丁俊濤為她做完心電圖后實時上傳數據，3分鐘后收到了縣人民醫(yī)院給出的急性心肌梗死前兆診斷結果，隨即開啟急救綠色通道，患者在黃金救治時間內植入支架，從村衛(wèi)生室到手術室僅用了33分鐘。完成這場生命接力，離不開技術平臺搭起的協(xié)作網。

在家門口看病、上學，是老百姓的樸素心愿。基層是公共服務落地的“最后一公里”。群眾對基層公共服務的要求更加精準高效，打通“最后一公里”把服務推向“最后一厘米”，就要在優(yōu)化資源分配上做文章，在做強基層上下功夫。

以基層醫(yī)療為例，緊密型縣域醫(yī)共體機制是不少地方正探索的舉措。緊密型縣域醫(yī)共體，以縣級醫(yī)院為龍頭，發(fā)揮醫(yī)療資源、技術優(yōu)勢，整合縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，提供更加便捷、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

解決看病難，不僅要提高大型醫(yī)療機構服務能力，還要優(yōu)化資源配置、補齊短板，提高社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構的診療能力。

例如，急性心肌梗死患者搶救，時間就是生命。心電圖檢查作為常用檢查項目，對于臨床診斷十分重要，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室往往難以獨立完成心電診斷工作。發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體作用，寶豐縣建立遠程心電診斷中心，由縣到鎮(zhèn)最后到村，實現心電圖采集、傳輸、遠程診斷、報告發(fā)送無縫對接，遠程“讀心術”為患者架起急救“高速路”。

縣級醫(yī)院提高危急重癥救治能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主打常見病治療，村衛(wèi)生室把好疾病預防治療第一道關。從優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源來看，醫(yī)共體內各級醫(yī)療機構協(xié)同聯動、專業(yè)互補，更有助于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力;從改善患者就醫(yī)感受出發(fā)，把小病、慢病、常見病留在基層，滿足家門口就醫(yī)需求，對于家門口看不好的疑難雜癥，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預約上級醫(yī)院專家服務，無疑比患者四處奔波更專業(yè)高效。

利用技術平臺優(yōu)化醫(yī)療資源分配只是一方面，特別是在農村地區(qū)，醫(yī)療資源下沉不只是儀器設備下沉，更要實現診療能力全面提升。目前，全省共建成172家緊密型縣域醫(yī)共體，實現了全覆蓋。在寶豐縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療器械由縣醫(yī)療健康集團消毒中心進行標準化消毒處理，不僅降低了消毒成本還確保了合格率;人才隊伍建設上，招人難、留人難是長期困擾基層醫(yī)療機構的一道難題。鄭州試點基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”，推動醫(yī)務人員上下流動、患者雙向轉診。

全方位提升診療能力，把技術落在生命關鍵處，把協(xié)同做到系統(tǒng)最末梢，把服務送到百姓心坎上，才能當好人民群眾的健康守門人。

與打通基層醫(yī)療“末梢循環(huán)”相似，教書育人、校園管理同樣需要延伸觸角，把服務送到學生心坎里。特別是高等教育，校園面積大、學生人數多，除了教學活動，還涉及就業(yè)指導、后勤保障、心理健康等方方面面。整合各方資源，提供全方位輔導，才能更好護航學生成長。

河南中醫(yī)藥大學有5個校區(qū)、4000余間宿舍、2萬多名學生，怎么才能管得好?秘密就藏在“一站式”學生社區(qū)里。來到龍子湖校區(qū)“一站式”學生服務大廳，8個窗口提供學業(yè)支持、宿舍服務、就業(yè)指導等百余項辦事服務?，F場無法解決怎么辦?學校還設有線上渠道，師生反映—集中轉辦—限期反饋—跟蹤問效形成閉環(huán)，解決師生現實需求。

近年來，我省高校積極部署學生社區(qū)數字化基礎設施，運用大數據、人工智能等技術，推動學生事務精細管理。解決微訴求，服務零距離。這樣的“一站式”學生社區(qū)，在我省已經實現了省內高校全覆蓋。“一站式”背后，是技術賦能資源整合，以精準服務更好滿足學生成長需求。

機制創(chuàng)新、思維轉變，推動教育醫(yī)療等公共服務實現從有到優(yōu)跨越，我們打通的不僅是優(yōu)化公共服務的“最后一公里”，更是實現基層高效能治理的“最后一厘米”。

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