【駐馬店廣視融媒訊】（通訊員 李治國）9月3日上午，上蔡縣邵店鎮(zhèn)石佛村衛(wèi)生室，村醫(yī)正在為因病致貧的貧困人口朱云打點滴。朱云是一位慢性病患者，常年依賴打針吃藥，以往村醫(yī)為朱云看病都要實行現(xiàn)金結算或記賬?，F(xiàn)在，村醫(yī)只需填好村級門診登記表即可，過后一并到縣健康扶貧醫(yī)療服務中心結算。這種便捷的就醫(yī)方式，就來自該縣推行的四級診療服務模式。

近年來，上蔡縣在方便貧困人口看病、保障貧困人口看得好病、節(jié)省貧困人口醫(yī)療費用以外經(jīng)濟負擔上，積極尋求健康扶貧新的突破點，在全縣推行了“四級診療”模式，即村級診療、鄉(xiāng)級診療、縣級診療、省級三甲診療。村級診療為一級基本診療服務。精準扶貧對象患感冒、發(fā)熱等常見病，在本村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，享受免費診療服務。

鄉(xiāng)級診療為二級診療基本服務。精準扶貧對象患重癥慢性病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級公立醫(yī)院享受免費就診，需要長期服藥的由縣衛(wèi)計委實施免費精準供藥，每月1—5日為精準供藥發(fā)放日。重癥慢性病患者到本村衛(wèi)生室領取當月所需藥品；需要手術、化療、透析、放療等醫(yī)院治療的享受住院治療政策。對新發(fā)生的重癥慢性病患者，在縣內(nèi)公立醫(yī)療機構享受免費檢查確診，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責認定，上報縣社會醫(yī)療保險中心，錄入重病慢性病數(shù)據(jù)庫，享受重病慢性病救助政策?？h衛(wèi)計委組織專人審核村醫(yī)處方和重癥慢性病人用藥申報計劃，同國藥控股公司配合做好重癥慢性病藥品供應，監(jiān)督縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)療救助政策情況。

縣級診療為三級診療基本服務。精準扶貧對象患重病在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療的享受免費住院治療，實行先診療、后結算。省級診療為四級診療基本服務，也是縣里為精準扶貧對象患大病重病、疑難雜癥后設置的最后防線。精準扶貧對象患大病重病疑難雜癥需要轉縣外上級醫(yī)院治療的，簡化辦理程序，取消轉診手續(xù)，根據(jù)病情轉診到省級三甲醫(yī)院進行救治。

為方便貧困人口看病，減少不應有的經(jīng)濟負擔，上蔡縣制定了精準扶貧對象就醫(yī)流程和精準扶貧對象醫(yī)療費用報銷流程。從2017年6月1日起，在全縣貧困人口中實行免除診療費醫(yī)療救助。全縣在冊貧困家庭人員不論是在村級衛(wèi)生室看病，還是在縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院看病全部免費，在縣內(nèi)縣外住院實行全額報銷，個人不再負擔醫(yī)療費用。該縣衛(wèi)計委制定出臺了貧困人口患常見病就診管理辦法和住院費用“一站式”辦結管理辦法，對62種重癥慢性病在原有社會醫(yī)療保險補償范圍基本藥物目錄基礎上，新增加150種基本藥物。

四級診療就醫(yī)機制的形成，真正實現(xiàn)了小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病重病不出縣、疑難雜癥轉診省級三甲醫(yī)院的就醫(yī)模式，為貧困人口患病診治構筑起一道醫(yī)療服務保障屏障。

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